,为了避免漏诊,在询问时要注意对以下线索的发掘:
第一,对于有睡眠障碍的可疑病人要了解病人关于做梦的情况,尤其是噩梦的细节…
第二,对于有社会性退缩的可疑病人,要详细了解病人对周围人的态度,交往的各种表现,与人相处时病人的情感体验,病人对亲友关怀的反应等,以确定有无ptsd特征性的回避或一般性迟钝麻木的表现;
第三,对于有行为问题的可疑病人,要比较事件发生前和现在的行为模式有无改变。情绪爆发,行为粗鲁,尤其是暴力或破坏性行为,酒精或药物滥用,尤其是为了麻醉自己不去回想往事,平时心情不稳定等等
第四,有些病人的主诉是一堆模糊的躯体不适,而病人又回避谈论创伤往事,会谈时应该想到是有ptsd的可能,从而对病史和精神现状进行全面的评定,以免误诊。
“这是哪里??前面好像是一片快要吞噬掩埋一切的黑暗我为什么会在这里??好像在逃亡后面有什么恐怖的东西在追赶我是洪水??猛兽??还是一群比野兽还可怕的人??”